আমাশয় বা ডিসেন্ট্রি

আমাশয় বা ডিসেন্ট্রি বলতে অ্যামিবা যা এককোষী পরজীবী বা প্যারাসাইট এবং সিগেলা (shigella) নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া যা মানবদেহের পরিপাক তন্ত্রে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) বাসা বেঁধে ঘা বা ইনফেকশন সৃষ্টি করে মলের সঙ্গে পেটে কামড়ানোসহ পিচ্ছিল আম অথবা শ্লেষ্মাযুক্ত রক্ত যাওয়াকে বোঝায়। 
‘আধুনিক প্রযুক্তিতে কয়েকটি ভাইরাস, ছত্রাক ও কৃমি জাতীয় জীবাণুও আমাশয় সৃষ্টি করতে পারে বলে প্রমাণিত হয়েছে’

আমাশয় বা ডিসেন্ট্রি অতি পরিচিত রোগ। বিভিন্ন কারণে এ রোগ হয়।

আমাশয়ের কারণ

এই রোগে আক্রান্ত হননি এমন মানুষ খুঁজে পাওয়া যাবে না। এক ধরনের লোক আছে যারা ডাক্তারের কাছে এসে বলে, ‘আমার ক্রনিক ডিসেন্ট্রি। ১০ বছরের বা ১২ বছরের ডিসেন্ট্রি।’

যদি কারও বারবার পায়খানা হয়। পায়খানার সঙ্গে যদি রক্ত বা মিউকাস যায়, তখন আমরা একে বলি আমাশয়। আমাশয় প্রধানত দুই ধরনের-

* এমোবিক ডিসেনট্রি

* বেসিলারিক ডিসেনট্রি

এ আমাশয় দীর্ঘ মেয়াদি নয়। এগুলো স্বল্প মেয়াদির আমাশয়। তিন থেকে সাত দিনের হয়ে থাকে। চিকিৎসা না করা হলেও চলে যেতে পারে। তবে জোরালোভাবে যদি রোগী আক্রান্ত হয় তাহলে চিকিৎসা করা দরকার এবং পাঁচ থেকে সাত দিনের ভেতর ভালো হয়ে যাবে।

আরেক ধরনের মানুষ আমাদের দেশে আছে। যারা বলে, ‘আমার তো ক্রনিক ডিসেনট্রি।’ যদি জিজ্ঞাসা করা হয়, ক্রনিক ডিসেনট্রি বুঝলেন কীভাবে? বলবে, ‘আমার মলের সঙ্গে সব সময় মিউকাস যায়, আম যায়। পেটে ব্যথা থাকে। আসলে সেগুলো আমাশয় নয়।

তাহলে সেগুলো কী

আরেকটি রোগ রয়েছে যেটি আমাদের দেশের মানুষের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায়। এটিকে বলা হয় আইবিএস। ইরিটেবল বা উয়েলসিনড্রম। এটা নাড়ি-ভুঁড়ির এক ধরনের ফাংশনাল রোগ। ফাংশনাল রোগ এ জন্য বলছি যে, এটা পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে কোনো কিছু পাওয়া যাবে না। কোনো ধরনের জীবাণু পাওয়া যাবে না। কোনো ধরনের প্যাথলজি পাওয়া যাবে না। যদি প্যাথলজি পাওয়া না যায় তখন একে আমরা বলি ফাংশনাল রোগ। এ রোগের একটি প্রকৃতি হচ্ছে মাঝে মধ্যে মলের সঙ্গে আম যাওয়া। এটি আইবিএসেরই একটি লক্ষণ। এটি আমাশয় নয়।

আমাশয়ে রক্ত গেলে এবং পেটে প্রচণ্ড ব্যথা হলে করণীয়

এমোবিক আমাশয় থেকে বেসিলারিক আমাশয় জোরালোভাবে হয়। এতে মলের সঙ্গে আম এবং প্রচুর পরিমাণ রক্ত যাবে। পেটে ব্যথা থাকবে, পায়খানা

হবে। অনেক সময় পেটে ব্যথাই হবে তবে পায়খানা

হবে না। অনেক সময় দেখা যাবে রোগীর সিস্টেমিক অন্যান্য রোগের অভিযোগগুলো চলে আসে। যেহেতু আপনি বারবার মলত্যাগ করছেন, বারবার শরীর থেকে পানীয় বেরিয়ে যাচ্ছে। তাই ফ্লুইড দিতে হবে এটা হচ্ছে এক নম্বর। দ্বিতীয়টি হচ্ছে- পায়খানার কালচার সেনসিটিভিটি করে যেভাবে রিপোর্ট আসে, ওই ভাবে তার অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করতে হবে।

যেখানে কালচার সেনসিটিভিটি করার সামর্থ্য নেই বা রিপোর্ট পেতে রোগীর দুই তিন দিন সময় লেগে যেতে পারে, এতে করে রোগী মারাত্মক পর্যায়ে চলে যেতে পারে, তখন অনুসন্ধান ছাড়া যেই চিকিৎসা আছে, সেটা তাকে দিতে হবে। মূলত আমাশয়ের যে প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিক সেটা তাকে দিতে হবে। এতে ৯৫ শতাংশের বেশি কাজ হবে।

যদি আপনার এমোবিক আমাশয় হয়ে থাকে তাহলে মেট্রোনিডাজল পছন্দের ওষুধ হতে পারে। বেসিলারিক ডিসেন্ট্রির সঙ্গে এমোবিক ডিসেন্ট্রি কখনও কখনও একত্রে থাকে। এ মিশ্র আমাশয় থাকলে এমোবিক অংশটি মেট্রোনিডাজলে কাজ করবে।

মেট্রোনিডাজল নিজস্ব রাসায়নিক পদার্থের মাধ্যমে বাউয়েল বা মলকে শক্ত করে দিতে পারে। অনেক সময় আমাশয় না হয়ে অন্য কিছু হলে মেট্রোনিডাজল তার পায়খানা শক্ত করে দেয়ার গুণ দিয়ে বাউয়েল মুভমেন্ট বন্ধ করে দেয়। রোগী ভাবল, আমার তো রোগ ভালো হয়ে গেছে। যেটা অনেক সময় আইবিএসের বেলায় হয়ে থাকে। তবে কয়েকদিন পর আবার একই রকম হয়ে যায়।

এক-দুই দিন খেয়ে ওষুধ বন্ধ করে দিলে...

সঠিক ব্যবহার, সঠিক ডোজ, সঠিক সময় মেনে অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হবে। অন্যথায় অ্যান্টিবায়োটিকের বিরূপ প্রতিক্রিয়া, রেজিসটেন্স সৃষ্টি হবে। যেখানে যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন সেটা দিতে হবে। যেই পরিমাণে দরকার, সেই পরিমাণে দিতে হবে। যেই স্থিতিকাল ধরে দরকার, সেটি দিতে হবে।

আইবিএসের রোগীদের সমাধান

ইরিটেবল বাউয়েলসিনড্রমকে আইবিএস বলে। এ রোগটি পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত ও বৃহদান্তের ফাংশনাল রোগ। এটি কোনো অঙ্গ-প্রতঙ্গের রোগ নয়। প্যাথোলজি করে কিছু পাওয়া যাবে না। এটি কোনো জীবাণু ঘটিত রোগ নয়। এর অর্থ পাকস্থলী ও নাড়িভুঁড়ির যে কর্মগতি সেই গতিতে একটু পরিবর্তন আসে। পরিবর্তন এলে ওই লক্ষণ মিলিয়ে যে রোগটি হয়, একে আমরা আইবিএস বলি। যেমন নাড়িভুঁড়ির বৈশিষ্ট্য হচ্ছে নড়াচড়া। এ নড়াচড়া যদি বেড়ে যায় তাহলে পাতলা পায়খানা হবে। কয়েক ধরনের মুভমেন্ট বা নড়াচড়া আছে। ২৪ ঘণ্টায় একটি বড় নড়াচড়া হয়। ওই বড় নড়াচড়াটি যদি ঠিকভাবে না হয়, তাহলে হয়তো মলত্যাগে সমস্যা হবে। অথবা পাকস্থলীতে যদি সমস্যা হয়, তখন গ্যাস জমা হওয়ার একটি ভাব আসবে। নাড়িভুঁড়ির মাংসপেশিতে সমস্যা হয়ে ব্যথা হতে পারে। এ ব্যথা পেট ফোলাভাব, পাতলা পায়খানা সব মিলিয়ে আমরা বলি ইরিটেবল বাউয়েলসিনড্রম, আইবিএস।

এ রোগ থেকে মুক্তির উপায়

যার আইবিএস রোগটি রয়েছে সেসব সময় হয়তো এ রোগে ভুগবে না। জীবনে কোনো কোনো সময়ে সে এ লক্ষণগুলোতে ভুগবে। কোনো কোনো খাদ্যাভ্যাসের ফলে এ ভোগান্তি হয়। যে কারণে ভুগবে ওই কারণগুলো থেকে দূরে থাকতে হবে। দেখা যায়, সে ভারী খাবার খাওয়ার কারণে ভোগে। তখন ভারী খাবার খাওয়া কমিয়ে দিতে হবে।

অনেক সময় দুধ খেলে বাড়ে, সেটি কমিয়ে দিতে হবে। অনেক সময় দেখা যায় শাকসবজি, সালাদ এগুলো খেলে সমস্যা হয়। এগুলো খাওয়া কমিয়ে দিতে হবে। উদ্বেগ, দুশ্চিন্তা ইত্যাদি হলেও এ সমস্যা হতে পারে। এগুলো কমাতে হবে।

আর কী কারণে ভুগছে এটি বুঝে তাকে চিকিৎসা দিতে হবে। পাতলা পায়খানা হলে, সেটি না হওয়ার জন্য যেই ওষুধ সেটি স্বল্পকালীনভাবে দিতে হবে। কোষ্ঠকাঠিন্য হলে সেই জন্য স্বল্পকালীন ওষুধ দিতে হবে। গ্যাস হলে ওষুধ দিতে হবে। নড়াচড়াকে স্বাভাবিক করার জন্য কিছু ওষুধ রয়েছে সেটি চিকিৎসকরা বুঝে-শুনে দেবেন।

রোগী চিকিৎসকের কাছে আসে তিনটি কারণে। প্রথম হল- রোগী ভাবে আমার যে রোগটি হল এ রোগে আমি মরে যাব কিনা? দ্বিতীয়, আমার যে রোগটি হল এতে আমি অথর্বে পরিণত হব কিনা? তৃতীয়, এ রোগ আমাকে ভোগান্তিতে ফেলে দিয়েছে।

এ ভোগান্তি থেকে আমি মুক্তি পাব কিনা? আশার কথা হচ্ছে, আইবিএস রোগটি আপনাকে মৃত্যুর মুখে ফেলবে না। এ রোগের কারণে মানুষ সাধারণত মরবে না। এ রোগে বিছানায় পড়ে যাবে না। তবে মাঝে মধ্যে ভুগবে।

চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে রোগটি নিয়ন্ত্রণে থাকবে। আরেকটি হল- এই রোগ নিয়ে রোগীর বেশি ভাবতে নেই। রোগ যদি আপনি সব সময় স্মরণ করেন, রোগও আপনাকে বারবার স্মরণ করবে।