মরটন্স মেটাটারসালজিয়া প্লান্টার ডিজিটাল নিউরাইটিস

কি: পায়ের সম্মুখ ভাগের লম্বা অস্থি যা ৫টি আঙ্গুলের শুরুতে শেষ হয়ে যায় তাকে আমরা "মেটাটারসাল বোন" বলি। এই মেটাটারসাল বোনের মাথা বরাবর "আঙ্গুলের নার্ভে" কার্যক্রমের অসুবিধার কারণে যে ব্যথা অনুভূত হয় তাকে প্লান্টার জিজিটাল নিউরাইটিস বা "মরটনস মেটাটারসালজিয়া" বলে। অনেকে আবার এটাকে "ইন্টার জিজিটাল নিউরোমা" বলে থাকেন। এই ব্যথা সাধারণত ৩নং থেকে ৪নং আন্ত:আঙ্গুল এলাকায় অনুভূত হয় এবং ২নং এবং ৩নং আঙ্গুলে ছড়িয়ে পড়ে। 
কেন হয়: আঙ্গুলের নার্ভ যেখানে শেষাংশে বিভক্ত হয় তার শুরুতে ৩নং থেকে ৪নং আন্ত: আঙ্গুল এলকায় যে কোন কারণে ফাইব্রাস কলা পুরু হয়ে অথবা আঙ্গুলের নার্ভের টিউমার "নিউরোমা" তৈরী হয়। এটা দেখতে অনেকটা লম্বা-গোলাকার মুলার ন্যায় প্রায় এক সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্য স্ফীত কায় ফোলা অংশ যা ২য় ও তৃতীয় মেটাটারসাল বোনের মাথার মাঝখানের অংশে ডিজিটাল নার্ভকে ঘিরে তৈরী হয়। অনেক সময় ২য় থেকে তৃতীয় আন্ত: আঙ্গুল এলাকায় তৈরী হতে পারে। তবে ফাইব্রাস কলা পুরু হয়ে তৈরীর ব্যাপারটা নিশ্চিত নয়। নার্ভের উপর চাপ পড়ার কারণেই পায়ের সম্মুখ অংশে ব্যথা অনুভূত হয় যাকে "মেটাটার সালজিয়া" বা "ফোরফুট পেন" বলা হয়। 
উপসর্গ/ লক্ষণ: মধ্যবয়সী মহিলারাই বেশীর ভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়ে থাকেন। পায়ের সম্মুখ অংশ ব্যথা অনুভব করেন বিশেষত হাঁটতে, দাঁড়াতে দৌড়াতে কিংবা উঁচু কোথাও আরোহন করতে গেলে ব্যথার তীব্রতা বাড়ে। এ ব্যথার বিশেষ চারিত্রিক বৈশিষ্ট হলো ব্যথা মেটাটারসাল অংশে শুরু হয়ে পায়ের তিন ও চার নম্বর আঙ্গুলের পাশা-পাশি অংশে ছড়িয়ে পড়ে অথবা শুধু মাত্র চার নম্বর আঙ্গুলেই ছড়িয়ে পড়ে। তবে কদাচিৎ দ্বিতীয় ও তৃতীয় আঙ্গুলের মধ্যস্থিত এলাকায়ও ব্যথা অনুভূত হয়। নার্ভের ব্যথার মত ব্যথা কখনো ছিঁড়ে যাচ্ছে বা অবশ হয়ে যাচ্ছে বলে রুগী বর্ণনা দেয়। তবে পায়ের জুতা খুলে ফেললে কিংবা আক্রান্ত স্থান নড়াচড়া বা চাপাচাপি করলে ব্যথা কমে যায়। পা পরীক্ষা করলে পায়ের সম্মুখাংশে ফ্লাট ফুটের মতো ছড়ানো থাকে। আবার কখনো কখনো মেটাটারসাল হেড বরাবর পাশাাশি চাপ কিংবা পায়ের পাতায় উপরের দিকে ৩নং ও চার নম্বর মেটাটারসাল অস্থির মাথায় চাপ দিলে ব্যথার তীব্রতা বাড়ে। 
চিকিৎসা: পায়ের সম্মুখাংশে পরিহিত সেন্ডেলে বিশেষ ধরণের স্পঞ্জ রাবার "মেটাটারসাল প্যাড" ব্যবহারের পরামর্শ দেয়া যেতে পারে। পায়ের মাংসপেশীর ব্যায়াম দ্বারা এন্টারিয়র আর্চ শক্তিশালী করার পরামর্শ দেয়া হয়। উপরোক্ত ব্যবস্থা গ্রহণে উপসর্গ লাঘব না হলে অপারেশনের প্রয়োজন হয়। অপারেশনের মাধ্যমে পুরু নার্ভ সেগমেন্ট কেটে দেয়া হয়। ডা ঃ এম নজরুল ইসলাম বকুল 
এমবিবিএস, বিসিএসডি অর্থো (ডি, ইউ) 
হাড়জোড়া, বাত-ব্যথা, বিকলাঙ্গ প্যারালাইসি ট্রমা সার্জারী বিশেষজ্ঞ ও সার্জন 
সহযোগী অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান (অর্থ পেডিক সার্জারী বিভাগ)